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龟头包皮炎
疾病概述
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病因病理
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表现症状
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诊断鉴别
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治疗预防
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疾病概述
这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。
病因病理
包皮龟头炎或龟头炎(若包皮已被环切)可为念珠菌病,淋球菌性或衣原体性尿道炎,软下疳,毛滴虫病,单纯疱疹,疥疮,初期或二期梅毒的并发症.非传染性的原因有Reiter综合征(环形龟头炎),固定性药疹,接触性皮炎,银屑病,扁平苔癣,脂溢性皮炎,硬化萎缩性苔癣和Queyrat增殖性红斑.许多病例常找不到原因.龟头包皮炎常伴发于包皮过紧,因包皮过紧可影响该区的清洁卫生.包皮下的分泌物可被厌氧菌感染而引起炎症和组织破坏.糖尿病可诱发龟头包皮炎,可能有多种机制参与,其中包括尿糖.
表现症状
症状: 龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。 另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。 体征: 常在性交后2或3天出现疼痛,刺激症状和包皮下分泌物.包茎(阴茎和包皮水肿所致的包皮缩窄),浅表溃疡或随之出现的腹股沟淋巴结病
诊断鉴别
应检查上述疾患,特别是念珠菌病,并且还应检测尿糖.应检查病人的皮肤以发现累及生殖器和广泛播散的皮肤病的病变
治疗预防
龟头包皮炎的治疗：局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头，早晚各一次，或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者，应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。 预防：平时要注意清洁，勤洗，内裤不要裹紧。
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