前列腺的生理作用
　　前列腺作为男性最大的附属性腺器官，有着多方面的生理功能。从解剖角度看，可以控制尿液从膀胱内排出，并可以在射精时帮助已经进入精囊及前列腺的精液经尿道排出体外。前列腺具有外分泌功能，每天可以排泌稀薄乳白色的前列腺液约0.5～2．0ml。前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液总量的25％～33％，是精子活动的主要能源；前列腺液中大量的枸橼酸钾、磷酸、钠、钾、钙等物质，可以碱化精液，提高精子的生存率和活动力；前列腺液分泌大量的精液液化酶(PSA)，帮助凝固的精液液化；前列腺液内含有的透明质酸酶可以促进精子与卵子的结合。
　　前列腺还具有一定的内分泌功能，它可以使睾酮快速代谢成具有更强活力的雄性激素，并输送到血液中。前列腺还在一定程度上可以调节下丘脑和垂体功能。
　　慢性前列腺炎的预防及保健
　　慢性前列腺炎是泌尿男科门诊的常见病、多发病，约占门诊量的30%～50%之多，该病多发于青壮年，由于前列腺炎病程迁延持久，且症状时轻时重，使得一些患者谈之色变，噤若寒蝉；而且一些医生面对此病也显得束手无策，造成了广大患者觉得前列腺炎是不治之症，因而造成了巨大的心理精神压力；但实际上此病并非无方可治，而是要因人、因事、因时而异，对症下药方能事半功倍。
　　日常生活、性生活的频度与保健
　　慢性前列腺炎多发生在18～40岁的男性青壮年，由于这时期是男性的性旺盛时期，性的刺激与幻想或性生活活动频繁的刺激，使盆腔充血、前列腺充血，同时使感染机会大大增加。除性欲过旺性生活不正常外，比如直接按压会阴部，包括骑马、骑车、久坐(如出租车司机)、饮酒、前列腺按摩过重、感冒受凉等均可引起前列腺的淤积性充血而引起前列腺炎。因此，慢性前列腺炎的预防应避免前列腺的直接按压。不要久坐，养成良好的生活习惯，多饮水、不憋尿保持尿路通畅，不要酗酒，不吃辛辣刺激性食物，注意饮食起居的规律性，防止过分疲劳，预防感冒，避免着凉，并且进行有效的体育锻炼。
　　保持正常新陈代谢，将病菌排出体外
　　大量的临床调查及许多的文献记载，性生活的频度与慢性前列腺炎有着非常重要的关系。过频的性刺激冲动、经常的性兴奋会刺激男性整个生殖系处于兴奋充血状态，使前列腺的腺组织处于长期持续的充血状态，而诱发前列腺炎。另一方面，由于在青壮年时期是前列腺液的分泌旺盛时期，前列腺的成分为细菌生长、繁殖提供了良好生存条件，使细菌在前列腺中的繁殖增快，如不排出则会日益加重。况且在性生活过程中的射精，会使前列腺收缩，前列腺液以及前列腺患者前列腺管内的病原菌会因射精而排出体外，从而收到比前列腺按摩更好的引流效果。所以适度的性生活对预防前列腺炎及前列腺炎的治疗有着非常重要的一面。笔者根据临床经验，建议男性朋友根据自己的年龄和身体状况保持适度的性生活，既不要过频也不要禁欲，保持7～10天左右一次，未婚或分居两地也应该在10天左右排精一次(可适度手淫)。以此使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的清除。
　　预防微生物的感染
　　由于不注意个人卫生或者包皮过长、包茎发生尿路感染，逆行感染或有不正当的婚外性行为、不洁的性交而引发性传播疾病，如淋病双球菌引起的淋病，支原体、衣原体感染而引起的非淋病性尿道炎等，均可引起相应的病原菌及特异的微生物如淋球菌、支原体、衣原体、霉菌、滴虫等上行性感染波及前列腺组织，所以男性朋友首先应该注意个人卫生，包皮过长或包茎应及早做包皮环切术，减少感染机会，洁身自爱，不乱淫，不发生不洁性交及婚外性行为，对预防前列腺疾病是必要的。
　　日常饮食的选择有利于前列腺的保健
　　前列腺液中有一种以锌为主要成分的含锌蛋白，是前列腺液中的抗菌成分。含锌蛋白能够影响白细胞的吞唾功能，具有与青霉素相似的抗菌作用，所以说多吃含锌量高的食物会加速前列腺炎的康复和预防前列腺炎的发生，所以建议男性朋友日常饮食多食用肉类、蛋类、海产品、动物肝脏及芝麻、松仁、苹果等。有研究发现苹果汁对锌缺乏症有惊人疗效。
　　保持乐观向上、松弛的心理状态
　　由于患了慢性前列腺炎，一部分人造成了严重的精神心理负担，这在医学上称为反应性精神病———抑郁症或焦虑症，这将进一步引起全身自主功能失调，相反，另外一些患者心胸开阔、科学对待、精神放松、心情平和，积极配合医生治疗，有利于症状的减轻，更有利于患者恢复自信。
　　预防前列腺炎的复发
　　对已治愈的前列腺炎患者，在不考虑生育的情况下每晚最好用热水坐浴，以改善前列腺的血液循环，以减少复发。前列腺的预防及保健已成广大男性健康的重要问题，要做好前列腺的预防及保健宣传工作，使我们男性朋友远离前列腺炎的困扰。
　　慢性前列腺炎的治疗原则
　　经过多年的临床实践，我们认为慢性前列腺炎的治疗没有什么灵丹妙药，决不能幻想某种药物或某种治疗方法可以很迅速地治愈慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的治疗关键是一个针对病因的综合治疗，其总的治疗原则为：良好的生活方式＋合理的药物治疗＋规律的理疗。
　　药物治疗是治疗慢性前列腺炎的重要手段，它具有方便、有效的优点，成为医生的首选治疗方法，在多年的临床实践中我们逐步摸索出治疗慢性前列腺炎的合理用药即针对感染选用对细菌敏感的抗菌素，辨证施治的中药或中成药以及改善症状的解痉剂。
　　抗菌素形形色色有十几个品种，但均有其针对性较强的菌种，在条件允许的情况下应做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验或细菌培养的结果选择合适的抗菌素。例如：大肠杆菌感染，可选用先锋类或头孢类抗菌素，而衣原体感染可选用交沙霉素，支原体、衣原体混合感染可选用阿奇霉素类、克拉霉素、第三、四代奎诺酮类药物；细菌感染可选用青霉素类，对于滴虫性慢性前列腺炎，灭滴灵是首选的抗菌素。
　　但是，由于前列腺部位较深，前列腺液流出的道很长，而且目前医院的无菌培养条件并不完善，细菌培养的结果往往是似是而非，临床医师对培养的结果仅仅只能作为参考。抗菌素的选择除了根据经验外，还会选择一些抗菌谱广、能提高肌体免疫能力的中药和中成药，多年的临床实践告诉我们，中医药对慢性前列腺炎的治疗具有很好的效果。但在临床中须讲究辩证施治，只要辩证准确，分清主次及兼杂证，合理配方，坚持服药，其效果是肯定的。
　　我们在治疗中发现：一些患者经过正规治疗后，反复检查前列腺液中白细胞数目十个以下，甚至为零，临床症状明显缓解，但时有一些较轻的症状出现，这时仍继续运用抗菌素类药物意义不大。此时应选择一些对症处理的药物，如平滑肌解痉剂、止痛药物，帮助改善临床症状。
　　关于理疗这是慢性前列腺炎治疗的重要手段，它具有作用于局部，无毒、无副作用，费用小的优点。慢性前列腺炎在中医分型中有气滞血淤显型，采用43～45℃热水坐浴，可以明减轻会阴部的不适症状。需要说明的是理疗显效速度较慢，应坚持一段时间的应用才能显效。
　　慢性前列腺炎的药物治疗时间是多长？这是每个患者朋友最关心的事。长期的临床实践表明对于慢性前列腺炎的治疗一定要强调足够的服药时间，否则会出现事倍功半，劳而无功的现象。目前公认的药物治疗时间为4～6周为一个疗程，连续两个疗程无效再改用其它方法。
　　慢性前列腺炎的免疫抑制治疗是目前的一种新的治疗方法，它的理论基础是部分慢性前列腺炎（如III型慢性前列腺炎）的发病机制为前列腺的自身免疫因素紊乱导致了慢性前列腺炎，因此使用免疫抑制药物（如强的松）可以有效治疗一部分慢性前列腺炎，但它的前提条件是常规抗菌消炎药物无效时采用。
　　作者简介：
　　张卫星　郑州大学第一附属医院主任医师、教授、硕士生导师。对泌尿外科疑难病症有较强的诊治能力，擅长前列腺病、男性不育、性功能障碍的诊治，现担任中华医学会河南省男性学学会副主任委员。
　　王　瑞　郑州大学第一附属医院副教授，副主任医师，医学硕士。对肾上腺疾病和尿道下裂手术治疗有较深入的研究，特别擅长中西医结合治疗前列腺炎、不育症、性功能障碍等疾病。