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初发高血压者应该做哪些检查

2014-10-27 来源:   [我要评论]  [我要预约]  http://news.gzra.cn

初发高血压者应该做哪些检查?高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定。

  因此,初诊高血压病人,以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。下面一起来听听的专家是怎么说的吧。

  一、常规检查

  血糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

  血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

  血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

  血清钾:低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当,食物中钾过低。

  尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

  心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

  二、推荐的检查

  超声心动图:评价高血压的心脏损害,如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降,继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

  颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

  C&mdh;反应蛋白:是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

  胸片:了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

  三、进一步检查(专业范畴)

  有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

  继发性高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像。

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