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慢性胃炎调养,做一个健康白领

2011-10-31 来源:   [我要评论]  [我要预约]  http://news.gzra.cn

慢性胃炎最常见的症状是胃疼、胃胀、反酸、早饱、打隔,早期的病变比较表浅,称浅表性胃炎,若不引起注意,会反复发作,长此以往,病变继续深入,损害到黏膜内的胃分泌腺体,胃黏膜变薄,就会发展成萎缩性胃炎。而进一步发展的结果,就是癌前病变,最后发展成胃癌。

  目前,我国慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的80%——90%,故有“胃镜所到处处有炎症”的说法。在消化病门诊病人中,慢性胃炎和胃溃疡等病已相当常见,以往发病者主要集中在50岁以上的中老年人群中,但近年来,胃病的发病年龄已趋向年轻化,并瞄准年轻白领人。

  据广州仁爱医院专家介绍,慢性胃炎的发病原因尚不明了,但主要诱因主要为以下几个方面:(1)目前很多白领年轻人饮食没规律,表现为进食不定量,或暴饮,或过度饥饿,进食不定时。(2)工作紧张、竞争激烈、压力过大是目前年轻白领阶层普遍存在的一个问题。当一个人精神处于紧张状态或劳累过度时,胃酸分泌就会过多,胃酸腐蚀胃黏膜,造成攻击因子和防护因子的失调,引起胃局部炎症。此外,大量吸烟、过度熬夜等也是胃炎的诱因。

  慢性胃炎最常见的症状是胃疼、胃胀、反酸、早饱、打隔,早期的病变比较表浅,称浅表性胃炎,若不引起注意,会反复发作,长此以往,病变继续深入,损害到黏膜内的胃分泌腺体,胃黏膜变薄,就会发展成萎缩性胃炎。而进一步发展的结果,就是癌前病变,最后发展成胃癌。虽然癌变的过程相当漫长,约需10—20年,但对于患者尤其是年轻患者来说,必须做到防患于未然。

  药物治疗:

  (1)抑酸剂适用于有中上腹痛或胃粘膜糜烂者,可选择西米替丁、雷尼替丁。而一些碱性药物在胃内与胃酸中和,也有较好的疗效,如氢氧化铝等。

  (2)胃粘膜保护剂,像硫糖铝、次枸橼酸铋钾(丽珠得乐),这些药物能均匀分布于胃粘膜,使其免受胃酸的侵袭。浅表性胃炎者均可选用。

  (3)如证实有幽门螺杆菌感染,可选用能杀灭该菌的抗生素,如羟氨苄青霉素(阿莫西林)、灭滴灵、痢特灵、克拉霉素等(详见Hp相关性胃炎治疗方案)。

  (4)凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药,都适用于防治慢性浅表性胃炎,并且疗效良好。目前常用的中成药有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂养胃丸、舒肝丸、气滞胃痛冲剂、良附丸、温胃舒胶囊、养胃舒冲剂、阴虚胃痛冲剂、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸、复方田七胃痛胶囊、胃苏冲剂等。可在医生指导下选用。

  (5)慢性萎缩性胃炎可服用胃蛋白酶合剂,每次10毫克,1日3次口服;或胃乐新,1次1袋;或得乐冲剂,1次1袋,1日3~4次口服。

  慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴,可用益气活血通络法治疗,重用山药、白术、佛手健脾理气。参考处方:黄芪20克,赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克,白芍10克,炒白术10克,山药15克,佛手6克。服药20剂后,胃脘痛可渐减轻,精神转佳,纳食增加,舌质淤斑渐退。之后加九香虫6克、炒白芍10克,继服20剂,诸症可消除。胃镜检查常提示转为慢性浅表性胃炎。

  (6)恶心、嗳气明显者可选用胃复安,每次10毫克,1日3次口服,或吗丁啉,1次10毫克,1日3次口服。

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